尿液檢查

◆何謂尿蛋白？

即使是健康的人一天也有75~150mg的蛋白從尿中排泄出來。50%~70%的蛋白成為血漿中的白蛋白，其餘的則

由尿細管及下部尿路中排出。

◆檢查的目的

尿蛋白陽性雖是陽性反應的一種，但不能證明即為腎臟疾病。所謂機能蛋白尿，並非是腎臟異常，即使是健康的

時候也會排出蛋白尿。若尿蛋白呈陽性則需再做檢查，檢查結果還是陽性時，即需做尿蛋白定量，尿沈渣檢查，

以調查是來自腎臟的蛋白或腎外的物質，並受醫師治療上的指導。

◆相關疾病

劇烈運動後、發燒、精神興奮時會排出蛋白。另外，注射新腎上腺素點滴、充血性心不全、長時間維持彎腰姿勢

（彎腰、腹部前凸的姿勢）時也會排出。所謂起性蛋白尿（年輕、瘦弱的體格常會有腰椎前彎、腎下垂的情形）

在早晚並無異常，但在中午之後，活動身體再測量，即會排出尿蛋白。

腎病引起的尿蛋白

急性腎炎、慢性腎炎、腎病變症候群、本態性高血壓伴隨的腎化。

再發生的疾病有全身性紅斑狼瘡（ＳＬＥ）、硬皮症、糖尿病、妊娠中毒、藥物性腎障礙及腎盂腎炎等。

腎後性蛋白尿－腎盂、尿管、膀胱、前列腺及尿道之炎症及結石、腫瘤。

腎前性蛋白尿－產生分子量小的異常物質時可能是腎前性蛋白尿。肌紅蛋白尿（火傷、皮膚患者）、血紅蛋白尿

（溶血）。

◆何謂尿糖？

作為能量來源的葡萄糖，常在血液中維持一定的含量（血糖）。通常不會從尿中排出，即使排出也會為尿細管所

吸收再回到血液中。但血糖值若超過一定的限度（尿糖排泄閾值），大量來自腎臟的糖即會從尿中排出。此種

尿液中的糖即為尿糖，是診斷糖尿病的第一步。

◆診斷糖尿病意義

1.腎性糖尿

尿糖排泄閾值低時，即使血糖值正常，也會產生糖。此種情況稱為腎性糖尿。因為尚稱不上是疾病故毋須擔心。

2.糖尿病

尿糖檢查呈陽性時，即可能是糖尿病。但是，不能只憑尿糖即診斷為榶尿病，還要做血糖檢查、葡萄糖負荷試

驗。

◆何謂尿膽素原？

老舊的紅血球會壞死在肝臟及脾臟中。而紅血球內的血紅蛋白會轉變成存在於膽紅素汁中的色素，被排出於腸內

。於此受到腸內細菌的分解，變成尿膽素原。其中一部份被腸壁吸收回到肝臟，然後進入腎臟或血液中，隨著尿

一起被排出。尿中的尿膽素原量過多，過少皆屬異常。

◆檢查的目的

因為尿膽素原是膽紅素變化而成的物質，故肝病變成或發生黃疸時，常然尿膽素原值也會上升。為檢查肝病變和

黃疸時常做此項檢查。

◆相關疾病

ｈ呈陽性反應時：

急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、疑似溶血性黃疸時。

發熱性疾病及便秘、心臟不全時，有時也會陽性反應，所以需要再做檢查。

ｈ呈陰性反應時：

膽道完全閉塞，長期使用抗生物質。

◆何謂尿沈渣？

將剛排泄出的尿液置於遠心分離器中，尿的液狀部份會往上升，尿中的細胞、血球、尿酸結晶、細菌等會往下

沈澱。將此種沈澱物放在顯微鏡下觀察，以檢驗何種成份增加的檢查項目稱為尿沈渣檢查。

◆檢查的目的

當尿蛋白及尿潛血反應異常時，即做尿沈渣檢查，因為可從增加的成份中推察病情，而且不只對腎臟及尿路的疾

病，對其他各種疾病的診斷也很有幫助。

◆相關疾病

1.紅血球增加

尿路結石、尿路腫瘤、尿路感染（腎盂腎炎、膀胱炎、腎結核）、腎炎、腎病變症候群、Ｉg Ａ腎病、膠原病

、特發性腎出血、多發性囊胞腎、腎下垂、外傷。

2.白血球增加

尿路感染

3.腎上皮細胞增加

慢性炎症、惡性腫瘤

4.圓柱細胞

絲球體腎炎、腎盂腎炎、腎病變症候群。

5.玻璃圓柱

缺乏診斷價值

6.顆粒圓柱

腎實質的疾病

肺機能檢查

◆何謂肺機能檢查？

乃是檢驗空氣進出肺的換氣機能。做為呼吸機能的肺尚有其他各種機能，如吸入氧氣，排出二氧化碳的換氣機能

、將細胞內氧氣往血液移進的擴散機能及將氧氣藉著血液到心臟的肺循環機能等。

◆檢查的目的

除了可做為體力的檢測外，尚可作為手術時麻醉法的參考及呼吸器官疾病的診斷。用力吸氣再吐氣的肺活量稱為

最大中段流速量；一秒鐘內吐出最大量稱為一秒鐘用力吐氣量。因肺活量依年齡、身高、性別而有所變化，故將

相對於預測肺活量（將這些原因考慮去）的實測肺活量比，稱為肺活量。將一秒鐘用力吐氣量以最大中段流速量

相除，稱為一秒鐘換氣率，從一秒鐘換氣率和％最大肺活量的組合，可將換氣障礙加以分類。

◆相關疾病

閉塞性換氣障礙

支氣管氣喘、慢性支氣管炎、肺氣腫等。

拘束性換氣障礙

間質性肺炎（肺纖維症）、胸膜胼胝、胸水積留。

混合性換氣障礙

各種的呼吸器官疾病。

糞便檢查

■正常值　陰性（－）

◆何謂糞便潛血反應？

消化道出血時，糞便即會混雜著血液。微量出血肉眼無法辨識時，即可以試紙的顏色變化做判斷，此謂之糞便潛

血反應檢查。過去的檢驗方法需要限制飲食和藥物，但最近則可利用免疫反應，即以對血液產生反應的方法來做

糞便檢試。

◆相關疾病

1.上部消化管出血：胃、十二指腸潰瘍、胃癌、食道癌等

2.下部消化管出血：痔瘡、潰瘍性大腸炎、大腸息肉、大腸癌、下痢、腸傷寒等。

3.其他：血液疾病、鼻出血、蛀牙導致的出血等。